22 декабря 2021 года ВОЗ выпустила два руководства, которые содержат самые современные технические рекомендации по использованию защитных масок. Первое касается использования масок в общественных местах (https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-IPC_masks-2021.1), второе – использования масок работниками здравоохранения в свете распространения вызывающего озабоченность варианта SARS-CoV-2 Omicron (https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-IPC_Masks).
В соответствии с первым руководством, населению независимо от статуса вакцинации или предшествующей инфекции в анамнезе, рекомендуется носить хорошо прилегающую к лицу маску, закрывающую нос и рот, при общении с людьми, которые не являются членами своей семьи:
• в помещениях с плохой вентиляцией независимо от того, можно ли поддерживать физическое расстояние не менее 1 метра;
• в помещениях с адекватной вентиляцией, если невозможно поддерживать физическое расстояние не менее 1 метра;
• на открытом воздухе, где невозможно поддерживать физическое расстояние не менее 1 метра.
Бессимптомные носители с положительным результатом теста на SARS-CoV-2 должны носить медицинскую маску в компании других людей в течение 10 дней после положительного результата теста.
Лица с повышенным риском развития серьезных осложнений COVID-19 (люди в возрасте ≥ 60 лет; люди с сопутствующими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания или сахарный диабет, хронические заболевания легких, рак, цереброваскулярные заболевания, иммунодепрессия, ожирение или астма) должны носить медицинскую маску в тех случаях, когда невозможно поддерживать физическое расстояние не менее 1 метра.
Лица с подозрением на COVID-19 или с легкими симптомами COVID-19, а также лица, осуществляющие уход или проживающие в жилом помещении сними, должны носить медицинскую маску.
Лица, которые не переносят медицинскую маску, должны строго соблюдать правила респираторной гигиены и придерживаться респираторного этикета (т.е. прикрывать рот и нос одноразовой бумажной салфеткой при кашле или чихании и утилизировать ее сразу же после использования; кашлять или чихать в согнутый локоть, закрывая лицо, рот и нос, а затем тщательно мыть руки).
Для населения ВОЗ дает следующие рекомендации по правильному использованию масок:
• Тщательно вымойте руки перед тем, как надеть маску.
• Осмотрите маску на предмет повреждений и не используйте поврежденную маску.
• Осторожно наденьте маску, убедившись, что она закрывает рот и нос, отрегулируйте по переносице, постарайтесь минимизировать зазоры между лицом и маской.
• Не прикасайтесь к маске во время ношения. При случайном прикосновении к маске тщательно вымойте руки.
• Снимите маску, не касаясь передней части маски.
• Замените маску, как только она станет влажной.
• Не носите маску на руке или запястье и не стягивайте ее на подбородок или шею.
• Вымойте руки сразу после того, как выбросите маску.
• Не используйте одноразовые маски повторно.
• Выбрасывайте одноразовые маски после каждого использования и сразу после снятия утилизируйте их надлежащим образом.
• Не снимайте маску, чтобы говорить.
• Не делитесь своей маской с другими.
• Стирайте тканевые маски с мылом или моющим средством, желательно в горячей воде (не менее 60° по Цельсию / 140° по Фаренгейту) не реже одного раза в день. Если это невозможно постирайте маску с мылом / моющим средством в воде комнатной температуры, а затем прокипятите ее в течение 1 минуты.
• Маску следует менять на чистую не реже одного раза в день.
В целом, в контексте распространения новых вариантов SARS-CoV-2, обладающих повышенной трансмиссивностью, преимущества ношения масок в условиях сообщества перевешивают потенциальный вред. В руководстве ВОЗ говорится, что в обществе следует разработать, укрепить и внедрить политику, поощряющую надлежащее соблюдение комплекса профилактических мер по снижению передачи инфекции (вентиляция, физическое дистанцирование, гигиена рук и респираторный этикет), включая, в частности, приверженность к ношению масок.
Второе руководство предназначено для медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с подозрением на COVID-19 или с подтвержденным COVID-19. В свете быстрого распространения варианта SARS-CoV-2 Omicron, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует следующее:
1) медицинские работники должны носить респиратор (одобренный FFP2, FFP3, NIOSH N95 или эквивалентный или сертифицированный респиратор более высокого уровня) или медицинскую маску вместе с другими средствами индивидуальной защиты (СИЗ) – халатом, перчатками и средствами защиты глаз.
2) респиратор вместе с другими СИЗ следует носить при выполнении процедур, связанных с повышенным риском заражения медицинских работников, т.е. процедур, генерирующих аэрозоль (интубация, неинвазивная вентиляция с положительным давлением, трахеотомия, сердечно-легочная реанимация, бронхоскопия).
3) при ношении маски должна быть проведена ее надлежащая подгонка к лицу.
ВОЗ призывает увеличить производство, закупку и распространение респираторов и медицинских масок для использования в медицинских учреждениях и учреждениях здравоохранения, чтобы обеспечить равный доступ к респираторам и медицинским маскам для всех медицинских работников.
Независимо от типа , правильное использование маски имеет решающее значение для обеспечения эффективности и снижения риска передачи инфекции. Маски следует рассматривать как один из ключевых компонентов комплексного пакета мер по профилактике и контролю инфекций, который должен применяться во время оказания медицинской помощи при подозрении или подтверждении COVID-19.
